【子どもの保健】生理機能と保健|新生児・乳幼児の特徴を年齢別に整理

科目別ポイント

保育士試験「子どもの保健」で頻出の生理機能と保健
体温調節・呼吸・循環・視覚・排泄・睡眠・母乳とミルクなど、乳幼児ならではの身体の特徴が幅広く問われます。

この分野は暗記に走るよりも、
「実際の赤ちゃんの姿」をイメージできるかどうか
が理解と定着のカギになります。


体温調節の特徴

  • 新生児は体温調節機能が未熟で、低体温になりやすい
    → 保温がとても重要
  • 生後2か月以降は、逆に着せすぎによる体温上昇に注意
  • 子どもは新陳代謝が盛んなため、平熱は成人より高め
  • 普段の平熱より1℃以上高い場合に発熱を疑う

「何度以上で発熱」ではなく、その子の平熱との差で考えるのがポイント。


呼吸機能の発達

  • 乳児:胸郭が十分に膨らまず、腹式呼吸のみ
  • 2歳以降:腹式呼吸に胸式呼吸が加わる
  • 7歳以降:成人とほぼ同じ呼吸様式
  • 乳児の安静時呼吸数:1分間に約40回

📌 呼吸数は年齢が低いほど多い、が基本です。


循環機能(脈拍)

  • 年齢が低いほど脈拍数は多い
  • 乳児の安静時脈拍数:1分間に120回前後

👉 呼吸数と同様、「子どもは多い」とセットで覚えると◎


視覚の発達

  • 出生時:視覚はあるが
    • 白・黒・灰色のみ認識
    • 遠視気味で輪郭はぼんやり
    • 視野は狭い
  • 2か月頃:人の顔を注視できる
  • 4か月頃:180°の範囲で追視が可能
  • 3歳頃〜:視力検査表での検査が可能

「いつから見える?」ではなく、どう見えているかが試験では重要。


排泄の発達と援助

  • 出生直後:排尿・排便の回数が多い
  • 成長とともに、まとめて排泄するようになり回数は減少
  • おむつ交換時の注意点
    👉 両足をそろえて持ち上げると股関節脱臼のリスクがある
    → 腰を持ち上げるのが基本
  • 2歳頃:尿意の自覚が可能
    → その少し前からトイレトレーニング開始
  • 日中の排尿の自立:3歳前後
  • 4歳頃まで:抗利尿ホルモン分泌が少なく、夜尿が多い

睡眠の特徴とSIDS

  • 夜間睡眠が安定すると
    ノンレム睡眠(深い)とレム睡眠(浅い)を繰り返す
  • うつぶせ寝は
    👉 SIDS(乳幼児突然死症候群)のリスクが高い

📌 試験では
「SIDS=うつぶせ寝」ではなく
「リスクが高い」という表現で出題される点に注意。
SIDSの明確な原因は未解明
です。


母乳と人工ミルク

母乳の特徴

メリット

  • 消化吸収が良い
  • 免疫グロブリンAによる感染予防
  • アレルギーの心配が少ない

デメリット

  • ビタミンK欠乏症のリスク
    → 生後1か月時に数回、ビタミンK補充が必要
  • 新生児黄疸が長引きやすい
  • 母乳量が十分でない場合、授乳不足になることがある

WHO(世界保健機関)の見解

  • 母子相互関係の観点から
    母乳が十分出る場合は母乳育児を推奨
  • ただし、人工ミルクでも栄養的に問題はない

📌 出題パターン

  • 含まれる免疫物質
  • 不足しやすい栄養素
  • 母乳が出ない場合の対応
  • WHOの考え方
    → かなり幅広いです。

試験対策の重要ポイントまとめ

  • SIDSは頻出テーマ
    → うつぶせ寝は「リスクが高い」
  • 母乳は
    メリット・デメリット・WHOの見解をセットで整理
  • 数字(呼吸数・脈拍)は
    「乳児は多い」が基本イメージ

この範囲は、実際の赤ちゃんをイメージすると覚えやすいよ。
「この姿、この行動は、だいたいこの時期かな?」
って結びつけられたら、もうかなり理解できてる証拠!


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