【子どもの保健】子どもの身体の発育|胎児期から乳幼児期まで重要ポイントまとめ

科目別ポイント

保育士試験「子どもの保健」では、子どもの身体の発育が頻出テーマです。
特に「〇か月で体重が何倍?」「身長はいつ何倍?」「大泉門はいつ閉じる?」といった数字系の知識は、毎年のように問われます。

この記事では、

  • 胎児の発育
  • 発育期の区分
  • 乳幼児の身体発育と測定
  • 発育評価の考え方
  • スキャモンの発育曲線

を、試験対策向けに整理していきます。


胎児の発育

まずは胎児期の基本事項から。

  • 妊娠9週以降を「胎児」と呼ぶ
  • 妊娠22週未満の分娩は「流産」
  • 出生予定日は妊娠40週
  • 妊娠37週~42週の出産は「正期産」
  • 37週未満は「早期産」

正期産で生まれた新生児は「成熟児」と呼ばれます。

成熟児の目安

  • 体重:3000g前後
  • 身長:50cm前後
  • 体重が2500g未満の場合は「低出生体重児」

また、新生児の体の特徴として

  • ほぼ4等身
  • 頭囲 > 胸囲

という点も押さえておきましょう。


発育期の区分

子どもの発育は、年齢によって以下のように区分されます。

新生児生後28日未満
乳児新生児期以降~1歳未満
幼児満1歳以降~小学校就学前
学童小学校就学後~卒業まで
生徒中学校就学後~卒業まで

補足として…

  • 小児」は15歳まで
  • 児童福祉法では
    • 満18歳未満を「児童」
    • 小学校就学後~満18歳までを「少年」

と定義されています。


子どもの身体発育と身体測定

乳幼児の身体測定は、正確に行う工夫が必要です。

体重測定

  • 乳児は授乳前に測定
  • おむつ・衣服がある場合は、その分を差し引く
  • 測定前に体重計が「0」になっているか確認

新生児の体重は、生後数日で5~10%減少します。
これは生理的体重減少と呼ばれ、正常な現象です。

体重の成長目安(超重要)

  • 生後3か月:出生時の約2倍
  • 生後1年:約3倍

身長測定

  • 2歳未満:仰臥位(あおむけ)
  • 2歳以上:立位

身長の成長目安(頻出)

  • 生後1年:出生時の約1.5倍
  • 4歳:約2倍
  • 12歳:約3倍

頭囲・泉門

  • 頭囲は「眉の上~後頭部」を通して、mm単位で測定
  • 前方の骨の隙間:大泉門
  • 後方の隙間:小泉門

大泉門のポイント

  • 生後1か月:約2cm
  • 次第に小さくなり、1歳半ごろに閉鎖

そのため、

  • 出生時:頭囲 > 胸囲
  • 生後3か月ごろから:胸囲が大きくなる

という変化が起こります。


乳幼児の発育評価

パーセンタイル値

厚生労働省の「乳幼児身体発育値」を用いて評価します。

  • 全体を100%としたときの位置を示す指標
  • 50パーセンタイル=中央値
  • 3パーセンタイル未満/97パーセンタイル以上
    →「発育の偏り」として経過観察

カウプ指数

乳幼児の栄養状態を評価する指標です。

  • 体重(kg)÷身長(m)²
  • または
    体重(g)÷身長(cm)² × 10

計算式がそのまま出ることもあるので、要チェックです。


スキャモンの発育曲線

スキャモンの発育曲線は、20歳の発育を100として、年齢ごとの発育割合を示したものです。
全身の臓器が一様に発育しないことを表しています。

4つの型をしっかり区別しましょう。

  • 一般型
    身長、筋肉、骨、心臓、腎臓、消化器など
  • 神経系型
    脳、脊髄、視覚器など
  • 生殖系型
    精巣、卵巣、子宮など
  • リンパ系型
    胸腺、リンパ節、扁桃腺など

「どの器官がどの型か」はそのまま出題されやすいです。


試験対策の重要ポイント

  • 身長・体重の〇か月で〇倍は超頻出
  • 大泉門の閉鎖時期(1歳半ごろ)は必ず暗記
  • スキャモンの発育曲線は
    「曲線の型」+「代表的な器官」をセットで覚える

赤ちゃんの成長は、イメージ+数字で覚えると一気にラクになるよ。
頭蓋骨に隙間があるって、初めて知るとけっこう衝撃的だよね…!


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